MAPA – CBIO – Microbiologia e Imunologia – 53/2026

MAPA – CBIO – MICROBIOLOGIA E IMUNOLOGIA – 53/2026

CONTEXTUALIZAÇÃO

Estima-se que aproximadamente 70% de todos os diagnósticos são feitos com base nos testes laboratoriais, e que os resultados desses testes são responsáveis por afetar entre 60 e 70% das decisões sobre a admissão, alta hospitalar e regime terapêutico dos pacientes. Nesse contexto, a necessidade de confiança nos resultados liberados por laboratórios de análises clínicas tem sido considerada uma prioridade. Desta forma, um bom profissional deve estar atento às formas de identificação, reprodução e patogenia dos microrganismos para poder identificá-los laboratorialmente.

PLEBANI, Mario. Towards quality specifications in extra-analytical phases of laboratory activity. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, v. 42, n. 6, p. 576-577, 2004 (adaptado).

Agora, vamos à atividade. Imagine a seguinte situação hipotética:

Paciente masculino, 35 anos, jardineiro, apresenta lesões ulceradas e dolorosas na pele da coxa esquerda, que começaram após o ferimento com espinhos de roseira. O paciente tinha em sua residência a pomada Nebacetin® e começou a usá-la. Passou alguns dias e as lesões não apresentaram melhora. Então, o paciente foi ao hospital e o médico solicitou exames do local das lesões. Seguem abaixo alguns dos resultados:

CULTURA AUTOMATIZADA

Data da coleta: 11/10/2019 07:45:52

Material: Coxa esquerda

RESULTADO:

Exame a Fresco

Bacterioscópico: VÁRIOS NEUTRÓFILOS/ AUSÊNCIA DE GERMES

Cultural: AUSÊNCIA DE CRESCIMENTO BACTERIANO

BAAR DIRETO

Data da coleta: 11/10/2019 07:45:52

Material: Coxa esquerda

RESULTADO: NEGATIVO

MICOLÓGICO DIRETO

Data da coleta: 11/10/2019 07:45:52

Material: Coxa esquerda

RESULTADO: Presença de Hifas longas e hifas em forma de charuto sugestivo de Sprothrix schenckii

MICOLÓGICO CULTURAL

Data da coleta: 11/10/2019 07:45:52

Material: Coxa esquerda

RESULTADO: prothrix schenckii

1. Considerando a história clínica e os resultados dos exames, responda:

a) É correto afirmar que a ferida não apresentou melhora com a pomada Nebacetin®, por que o paciente é resistente a esse medicamento? Explique.

b) Identifique o agente etiológico das lesões e a doença que acometeu o paciente.

c) Descreva a função da resposta imune inata no controle inicial dessa doença.

d) Explane por que a resposta imune adaptativa é fundamental para evitar a disseminação sistêmica do agente etiológico.

e) Após o diagnóstico, o médico receitou o tratamento com itraconazol. Sua conduta está correta? O medicamento apresenta toxicidade seletiva para o microrganismo identificado? Explique.

Unicesumar – Microbiologia e Imunologia