MAPA – ENF – Fundamentos Básicos da Prática Assistencial – 53/2026

MAPA – ENF – FUNDAMENTOS BÁSICOS DA PRÁTICA ASSISTENCIAL – 53/2026

A avaliação do estado geral do paciente é o alicerce de todo o cuidado de enfermagem. É por meio dela que o(a) enfermeiro(a) reúne sinais, sintomas e informações que permitirão construir um plano de cuidado seguro, eficaz e centrado na pessoa assistida. Dentro desse processo, o exame físico ocupa um papel central: é o momento em que colocamos em prática as técnicas de inspeção, palpação, percussão e ausculta, sempre respeitando o conforto, a privacidade e a dignidade de quem está sendo examinado.

Nesta atividade, você vai sair da teoria e experimentar, na prática, o papel de detetive da saúde: vai se preparar, explicar o procedimento a um(a) voluntário(a), posicioná-lo(a) corretamente e conduzir etapas do exame físico, documentando o processo com registro fotográfico, exatamente como se espera de um profissional de enfermagem responsável e ético.

Antes de iniciar, releia com atenção os conteúdos do Tema de Aprendizagem 5 do livro da disciplina (p. 144 á 172), especialmente os tópicos sobre técnicas de exame físico (inspeção, palpação, percussão e ausculta), preparação do ambiente e do paciente, posicionamento e comunicação durante o exame.

​Fonte: SILVA, Márcio Haubert da. Fundamentos Básicos da Prática Assistencial. Florianópolis, SC: Arqué, 2023. 312 p.

Questão 1) Um dos posicionamentos mais utilizados na prática de enfermagem para a realização do exame físico – sobretudo para avaliação do tórax, dos pulmões, do coração e de sinais vitais – é a posição sentada, que pode ser adotada em dois graus de elevação distintos:

– Posição Semi-Fowler (elevação de aproximadamente 30° a 45°): indicada para pacientes que toleram parcialmente a posição sentada, proporcionando conforto respiratório sem exigir esforço postural intenso. É bastante utilizada em pacientes acamados, em leitos hospitalares, ou em situações de repouso parcial.

– Posição Fowler (elevação de aproximadamente 60° a 90°): posição sentada mais ereta, geralmente utilizada quando o paciente consegue e precisa estar mais elevado, facilitando a expansão pulmonar e permitindo uma inspeção e ausculta mais completas do tórax anterior, posterior e do abdômen.

Para realizar este comando, escolha um(a) voluntário(a) e posicione-o(a) sentado(a), indicando claramente qual dos dois graus de elevação (Semi-Fowler ou Fowler) você está adotando e por quê essa escolha faz sentido para o exame proposto.

O que fazer:
– Posicione o(a) voluntário(a) sentado(a), explicando qual posição está sendo utilizada (Semi-Fowler ou Fowler) e o grau aproximado de elevação adotado.
– Realize, de forma simulada, ao menos DUAS técnicas de exame físico compatíveis com a posição sentada (por exemplo: inspeção geral, ausculta cardíaca ou pulmonar, ou aferição de sinais vitais).
– Registre uma fotografia no momento exato da execução do exame, com você e o(a) voluntário(a) aparecendo juntos(as) na imagem.
– Escreva um breve relato (mínimo de 10 linhas) descrevendo: a posição escolhida e o grau de elevação utilizado, as técnicas realizadas, os achados observados (ex.: frequência respiratória, ausência de ruídos adventícios, simetria torácica etc.) e a importância dessa posição para o tipo de avaliação realizada.

Questão 2) A posição ortostática (em pé) também é amplamente utilizada no exame físico de enfermagem, principalmente para a avaliação da postura, da marcha, do equilíbrio, da coluna vertebral, do sistema musculoesquelético e de sinais de edema em membros inferiores. Diferentemente da posição sentada, aqui não há graus de elevação a considerar, mas sim a observação global do paciente em posição vertical e, quando indicado, em movimento (como caminhar alguns passos).

O que fazer:
– Posicione o(a) voluntário(a) em pé, em um espaço com boa iluminação e segurança, explicando o objetivo da avaliação nessa posição.
– Realize, de forma simulada, ao menos DUAS observações compatíveis com a posição em pé (por exemplo: avaliação da postura e do alinhamento corporal, observação da marcha, inspeção de membros inferiores em busca de edema ou varizes).
– Registre uma fotografia no momento exato da execução do exame, com você e o(a) voluntário(a) aparecendo juntos(as) na imagem.
– Escreva um breve relato (mínimo de 10 linhas) descrevendo: as observações realizadas, os achados encontrados (ex.: postura ereta, marcha regular, ausência de edema etc.) e por que a posição ortostática é relevante para esse tipo específico de avaliação, em comparação com a posição sentada do Comando A.

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Unicesumar – Fundamentos Básicos da Prática Assistencial