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CONTEXTUALIZAÇÃO
A exposição a substâncias químicas provocam diferentes efeitos no organismo, variando conforme alguns fatores, como a dose, via de exposição, tempo e frequência de contato com o agente. Em toxicologia, esses fatores são determinantes para a manifestação de efeitos adversos ou tóxicos, sendo fundamentais para a avaliação clínica dos pacientes.
Além disso, a frequência da exposição é um fator determinante na toxicidade, uma vez que exposições repetidas podem produzir efeitos diferentes daqueles observados em uma dose única, devido ao fator temporal e ao possível acúmulo da substância no organismo, conforme descrito por Soares (2021) e ilustrado na Figura 1 (SOARES, 2021, p. 21).
Nesse contexto, a atuação do profissional de saúde em serviços como o Centro de Informação e Assistência Toxicológica (CIATox) é essencial para a interpretação do caso clínico e orientação da conduta adequada.
Fonte:
SOARES, Lilian Capelari. Toxicologia e Análises Toxicológicas. Maringá: Unicesumar, 2021. Unidade 1, p. 21.
Material de apoio: (Disponível em material da disciplina em PDF)
UNIÃO QUÍMICA FARMACÊUTICA NACIONAL S/A. Flumazenil: solução injetável 0,1 mg/mL – bula do medicamento. São Paulo, 2020. Disponível em: https://www.uniaoquimica.com.br/wp-content/uploads/2020/01/4013139_BU_FLUMAZENIL_SOL_INJ.pdf
Kang M, Galuska MA, Ghassemzadeh S. Toxicidade dos benzodiazepínicos. [Atualizado em 26 de junho de 2023]. Em: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; janeiro de 2026. Disponível em: https://www-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/books/NBK482238/?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=pt&_x_tr_hl=pt&_x_tr_pto=tc
DESENVOLVENDO O TRABALHO
RELATO DE CASO (CCI)
Você é o plantonista do Centro de Informação e Assistência Toxicológica (CIATox). Um paciente adulto foi admitido no pronto atendimento aproximadamente 1 hora após ingestão de um medicamento de ação no sistema nervoso central. A família informa ingestão de múltiplos comprimidos em curto período, além de uso prévio nos últimos dias. A embalagem confirma tratar-se de um benzodiazepínico.
Sinais e sintomas:
– Rebaixamento do nível de consciência
– Sonolência intensa
– Depressão respiratória leve
Exames solicitados:
– Toxicológico de urina
– Eletrocardiograma (ECG)
– Tomografia computadorizada de crânio (TC) sem contraste
A equipe solicita orientação quanto à conduta. Sabendo que você é o responsável pelas informações prestadas.
De acordo com o caso acima, responda as questões seguintes:
1) EXPLIQUE de forma breve, as quatro etapas de um quadro de intoxicação.
2) CLASSIFIQUE o tipo de exposição do caso clínico e justifique.
3) INDIQUE a classificação do efeito tóxico do caso.
4) JUSTIFIQUE e DISCORRA o pedido de exames do médico.
5) INDIQUE três possíveis medidas iniciais de manejo do paciente intoxicado.
6) De acordo com a bula indicada nos materias de apoio, JUSTIFIQUE o uso do Flumazenil para reversão dos efeitos da intoxicação por benzodiazepínicios.
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